グループホームって高いって聞くけど？
グループホームは金額だけ見ると特養と比べると確かに費用は高い！
だけど認知症というのは身体介護以上に大変なケースもあります。
その悩みやストレスから解放されるのであれば、グループホームが決して高いとは言えません。
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グループホームの費用は高い！？
お金が全てではありませんが、やはり年金収入の範囲内で生活を送りたいですよね。
あまりに高いと家族の手出しも必要かもしれません。
そう考えればグループホームの費用は気になるところです。
グループホームの費用
| 入居一時金 | ０～１００万円 |
| 月額利用料 | １５万～２０万円 |
- 入居一時金０円のグループホームは結構多い
- 月額利用料は居室費、食費、管理費、介護サービス費など
- おむつ代、病院代などは個人負担
この費用は一般的な有料老人ホームとあまり変わらない金額です。
むしろ、入居一時金が０円の所も多い分、グループホームが安いと言えます。
介護サービス費に視点をおいて見てみます。
| 要支援２ | 要介護１ | 要介護２ | 要介護３ | 要介護４ | 要介護５ | |
| グループホーム介護費 | 22.623円 | 22.785円 | 23.850円 | 24.580円 | 25.066円 | 25.553円 |
| 在宅支給限度額 | 10.531円 | 16.765円 | 19.705円 | 27.048円 | 30.938円 | 36.217円 |
- 在宅介護サービス費に比べ上限幅が狭い
- 要支援２の段階から結構高い
グループホームは要支援２の人が高く感じる分、要介護５の人は安く感じます。
他の老人ホームとの比較
| 入居一時金 | 月額費用 | |
| グループホーム | ０～１００万円 | １５万～２０万円 |
| 特養 | ０円 | ６万～１５万円 |
| 有料老人ホーム | ０～数億円 | １０万～４０万円 |
特養を中心に考えると高いですが、そこまでやばい金額ではないことがわかります。
- 特養は入所もできる確率が低い
- 一緒の土俵で考えることが間違い
費用に対する２つの価値
グループホームは利用料金は高いかもしれませんが、料金以上の安心感をもらえます。
それは認知症の人が過ごしやすい環境であることと、認知症の症状によって追い出される可能性が少ないためです。
過ごしやすい環境
グループホームは『家』ではないのですが、出来る限り『家庭的』な環境で過ごせます。
人員配置
- 昼間は３：１（入所者３人に対して職員１人）
- 特養も有料老人ホームも３：１ばかり
数字は同じ３：１であっても、介護の手厚さは同じ３：１とは絶対に言えません。
同じ３：１でも入所定員が多くなるほど、業務の膨大になっていくためです。
その点グループホームは入所定員は９人以下と決まっているので、３：１で手厚いケアができると言えます。
過ごしやすい建物
認知症による徘徊があることを想定して、不自然なく見守れる構造となってます。
勿論、施錠という形で抑え込むこともできます。
しかし出来るだけマンパワーで離設を防げる作りであれば入所者もストレスが減ります。
外に出るには、嫌でも事務所の前を通らばいけない廊下など。
一日の過ごし方
入居者は介護を受ける側に立つのではなく、一緒に暮らす家族としての役割のもとで生活を送ります。
自分の役割を持てばボ～としている暇も認知症が進行している暇もありません。
- 食事を一緒に作る
- 畑作業をする
まさに家庭的な環境です。
運転免許証を取り上げたら認知症になった…
人は役割を取り上げたら、あまり良いことがないのですね。
認知症によって追い出せれない
認知症が進行しても退去を迫られる可能性が低いのがグループホームです。
なぜなら認知症に特化した施設というのが前提条件だからです。
～認知症が進んだ時の老人ホームの対応～
〇〇さん、最近認知症で他の人に迷惑ばかり…
- 選択肢１ 専門医（精神科）に通ってください
- 選択肢２ 集団生活ができないので他の施設を探してください
ただし私もケアマネなので施設の言い分も分かります。
得に夜勤時間などスタッフが少ない中でマンツーマンの対応は現実的に不可能です。
が、施設を追い出されるのだけは勘弁してほしいところです。
- 身体介護が多くても追い出されることは少ない
- 認知症が進んだら追い出されやすい
- 利用を続けるのであれば精神科通院か入院
どの参考文献にも載っていないが、介護業界を１８年間見てきた事実です。
そこを考えるとグループホームは認知症患者にとってかなり過ごしやすい空間と言えます。
ちなみにグループホーム退去要因の医療ニーズと長期入院で５０％を占めています。
グループホームに入居する方法
グループホームも他の老人ホームも入居までの流れは同じです。
ただしグループホームは数も少なく定員も９人以下とかなり少ないです。
予約してすぐに入居できるような施設ではありません。
入所条件の確認
- 要支援２以上
- 認知症の診断
- 地域の住民（同一市町村）
認知症という条件さえクリアできれば他の条件はほぼクリアできるでしょう。
認知症＝要支援１以下はほぼ考えられません。
入居までの流れ
こちらも他の老人ホームと同様に見学、申し込み、入居の流れです。
入居までの流れはこちらの記事で詳しく解説しています。
もちろんすぐに入居できないので、他の老人ホームで待機している人も多いです。
認知症で切羽詰まっているようであれば、専門医（精神科）を受診して、入院などを得てグループホームが空くのを待っていた方が懸命でしょう。
